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GESTIÓN DE CASOS EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA PREQUIRÚRGICA
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La Consulta de enfermería periquirúrgica(CEQ) es la Entrevista personal entre enfermera quirúrgica y paciente (y familiar) tras el apto de anestesia, no suple ninguna actuación, se complementa. Se realiza en consulta Única. Permite gestionar casos teniendo en cuenta las dificultades geográficas de la zona y las condiciones sociales de los pacientes
Gestión de casos: conjunto de trámites para prever o modificar circunstancias, que puedan influir en el proceso periquirúrgico de CMA.
El objetivo gestionar Casos de pacientes quirúrgicos para salvar las dificultades geográficas y específicas de los mismos y sus cuidadoras
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo retrospectivo de casos gestionados en CEQ del HARSS año 2015
734 pacientes vistos en la CEQ de los cuales, detectados 61 casos con necesidades específicas. Realizadas 68 intervenciones
Casos gestionados: casos sociales, pacientes con dificultades en su autocuidado, pacientes con ausencia de cuidados principal, pacientes que son cuidadores de una persona dependiente (atención a grandes cuidadoras), pacientes Gran dependientes o frágiles, dudas en la preparación y medicación prequirúrgica, viviendas mal acondicionada para el cuidado postoperatorio, circunstancias especiales de la zona.
RESULTADOS:
Se adecua la programación quirúrgica del día a la situación personal del paciente.(7 intervenciones )
Se Programa el día de la intervención una vez resuelta la situación específica del paciente.(12)
No se programa hasta asegurar Cuidador/a Principal en el postoperatorio o vivienda adecuada.(1)
Se vuelve a citar en la Consulta de Enfermería de Anestesia, si se requiere de reevaluación.(1)
Se resuelven dudas o se modifica tratamientos. Se da al paciente la Información de la prescripción médica de tratamiento previa a su intervención (8)
Se coordina con diferentes áreas del hospital. Comunicación especialista (19)
Se Capta a pacientes para el Programa de Deshabituación Tabáquica (4)
Se Refuerza la Información de preparación previa de intervención (7)
Se Informa sobre Tarjeta + Cuidados (1)
Se contacta con enfermera Atención Primaria(2)
Captación paciente frágil y seguimiento caso (3)
Planificación dia del alta (3)
El 66.17% de las intervenciones fueron resueltas de manera colaborativa con otros profesionales/áreas, y el 33.83% por personal de enfermería.
CONCLUSIONES:
* En el 100% de los casos comunicados se iniciaron acciones de resolución.
* El 100% de las acciones se finalizaron.
* Coordinación entre áreas y sus profesionales.
* Ninguna suspensión por falta de preparación previa en 2015
* Disminuir las suspensiones por NO seguir las indicaciones terapéuticas previas. Del 16% en 2012 antes de la consulta al 3.77% en 2015
Se mejora la coordinación entre distintas áreas y sus profesionales, produciéndose una disminución de las suspensiones quirúrgicas por no seguir las indicaciones previas (ayunas, toma de medicación, etc..), es decir, que nos permite solucionar incidencias y prever algunas eventualidades
Por último, la realización de la CEQ está permitiendo a las enfermeras del Bloque Quirúrgico la participación activa más allá del intraoperatorio, favoreciendo un papel más activo en el perioperatorio.
Autor(es):
MARÍA AUXILIADORA MARÍN GÓMEZ
CHARE SIERRA DE SEGURA
España
DELIA MÓNICA LOMAS OYA
CHARE ALCALÁ LA REAL
España
JOSEFA RUIZ REDONDO
CHARE SIERRA DE SEGURA
España