Papers Proceedings »
ENFERMEDAD CELÍACA: CALIDAD DE VIDA, CONTROL DE GLUTEN EN ALIMENTOS
PDF
0.6MB
La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente a las prolaminas que se encuentran en los cereales del trigo, cebada, centeno, triticale y avena. Se caracteriza por una reacción inflamatoria de base inmunológica en la mucosa del intestino delgado, dificultando la absorción de nutrientes.
Es una enfermedad permanente y crónica, con componente genético y desencadenada por factores exógenos y ambientales, presente en niños y adultos con diferentes presentaciones.
La prevalencia de la intolerancia al gluten, estimada en los europeos y sus descendientes es del 1%, siendo más frecuente en las mujeres con una proporción 2:1. En España un porcentaje importante de pacientes (75%) están sin diagnosticar, circunstancia que viene determinada por la existencia de otras formas atípicas de manifestación, provocando graves daños y complicaciones en los sistemas nervioso y digestivo, por lo que constituye un importante problema de salud pública.
Todas las manifestaciones de la enfermedad desaparecen eliminando el gluten de la dieta. La alimentación es un hábito ligado a la cultura y a una forma de vida, lo que cambiarla requiere un aprendizaje y adaptación, por lo que, ésta enfermedad afecta a todas las dimensiones de la vida que la padecen, provocando problemas a la hora de disponer productos sin gluten, su etiquetado, información sobre la enfermedad, su diagnóstico precoz, cambio de dieta y apoyo psicosocial.
Es necesario un control y vigilancia del contenido de gluten de los alimentos para que puedan ser aptos para los individuos que la padezcan. Resulta necesario disponer de técnicas analíticas cuya sensibilidad y especificidad, aseguren de manera fiable los contenidos de gluten establecidos.
OBJETIVOS: Controlar la presencia de prolaminas en los alimentos certificados como aptos para celíacos.
Detectar los principales inconvenientes sociales ocasionados por la enfermedad.
MÉTODO: Revisión sistemática, realizando una búsqueda bibliográfica en bases de datos artículos científicos desde 2006 al 2016.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES:
La enfermedad celíaca aumenta conforme su estudio, se extiende de forma mundial y afecta a cualquier grupo étnico o región, como consecuencia de migraciones, procesos de globalización, factores genéticos entre otros.
Es una enfermedad permanente y crónica, con componente genético, desencadenada por factores exógenos y ambientales. Se presenta tanto en niños como en adultos y con presentaciones muy variables.
Su diagnóstico se basa en pruebas serológicas y en biopsia intestinal.
El retraso en el diagnóstico, sobre todo en pacientes adultos, conlleva a la aparición de determinadas condiciones patológicas que se suelen recuperar con la instauración de la dieta sin gluten.
Su único tratamiento: una dieta sin gluten de por vida. Teniendo en cuenta que el trigo es el cereal de consumo mayoritario en países occidentales, adherirse a esta dieta puede ser realmente dificultoso.
La alimentación es un hábito ligado a la cultura y la forma de vida de cada grupo socio-cultural y cambiarlo requiere un proceso de adaptación y aprendizaje. La EC afecta a toda las dimensiones de la vida de los que la padecen, interactuando factores como el diagnóstico precoz, disponibilidad de productos sin gluten, etiquetado, información sobre la enfermedad y la dieta sin gluten y apoyo psicosocial.
La enfermedad celíaca condiciona cambios en diferentes aspectos de la vida, por lo que la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud, dependerá del paciente y sus circunstancias. Los factores relacionados con la peor valoración de la calidad de vida se relacionan con la presencia de síntomas y el retraso en el diagnóstico, afectando, en su diario, sobretodo al área física y a la social.
Los criterios para considerar la correcta adaptación a una dieta sin gluten, están sujetos a investigación, por lo que conlleva diferentes percepciones de la enfermedad y de su adherencia al tratamiento. El paciente utiliza como instrumento de medición, la sintomatología asociada, conocimientos sobre la enfermedad y sus conductas de riesgo.
En cuanto a la normativa reguladora, está el Reglamento (CE) Nº 41/2009 de la Comisión, del 20 de enero, sobre la composición y etiquetado de productos alimenticios apropiados para personas con intolerancia al gluten (Corrección de errores: DOUE L 171 de 1 de julio de 2009), se establecen dos categorías de alimentos aptos para el consumo de personas intolerantes al gluten:
“sin gluten”: el contenido en gluten no sobrepasa los 20 mg/kg en los alimentos, tal como se venden al consumidor final.
con un contenido “muy bajo de gluten”, cuando el nivel de gluten no superen los 100 mg/kg en los alimentos, tal como se venden al consumidor final.
No obstante a partir del 20 de julio de 2016 se aplicará el Reglamento de Ejecución (UE) Nº 828/2014 de la Comisión, de 30 de junio, relativo a los requisitos para la transmisión de información a los consumidores sobre la ausencia o la presencia reducida de gluten en los alimentos. Se podrá acompañar de menciones como “adecuado para las personas con intolerancia al gluten” o “adecuado para celíacos”.
Existen programas de control de alérgenos en alimentos, que controlan establecimientos de fabricación, transformación envasado y/o distribución, incluida la venta al consumidor final, de productos que tengan en su etiquetados alguna leyenda referida a la ausencia o bajo contenido en gluten.
Los alimentos diana a controlar son productos especialmente destinados a personas con intolerancia al gluten, alimentos a base de cereales y alimentos infantiles para lactantes y niños de corta edad, productos de consumo normal y otros productos dietéticos no destinados especialmente a intolerantes al gluten.
En España hay un porcentaje importante (75%) de pacientes que están sin diagnosticar, debido a su dificultad de diagnóstico y a sus diferentes formas de presentación de la enfermedad, provocando graves daños y complicaciones de diversa patología, constituyendo un importante problema de salud pública.
La calidad de vida de los pacientes se ve mermada, en el aspecto psicosocial. Tienen problemas a la hora de encontrar productos sin gluten, de viajar, de ir a comer a restaurantes, de entender el etiquetado de los productos.
Es necesario mayor información sobre la enfermedad, y el tratado y/o control de gluten en la alimentación, especialmente en hostelería, sobretodo la pequeña y bares.
Con la nueva normativa se entenderá mejor el etiquetado y el proceso del producto en diferentes etapas de su fabricación y/o elaboración, facilitando al paciente el conocimiento de la presencia de gluten en los alimentos. Su control y vigilancia es la única herramienta válida para asegurar la salud de estos enfermos, ya que hoy en día es el único tratamiento, y la calidad de vida de los pacientes se ve condicionada a la sintomatología.
Autor(es):
MARIA REGINA NAVARRO JIMÉNEZ
España
ELISABETH TORRES VIGIL
España
GEMA TORRES RODRIGUEZ
España
LOURDES SÁEZ BARRAGÁN
España