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REVISION DE LOS DIFERENTES ESTADOS HIPERTENSIVOS QUE PUEDE SUFRIR LA MUJER GESTANTE

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Se ha querido realizar una revisión bibliográfica de la evidencia científica mas actual acerca de las repercusiones (tanto para la madre como para el feto) y los factores de riesgos que puede producir la HTA durante la gestación.
También se ha querido dar a conocer los diferentes tipos (o estados) de hipertensión gestacional por lo que una gestante puede pasar, así como dar algunas pautas a seguir para su prevención, donde enfermería tiene un papel fundamental.
Objetivos:
Conocer los diferentes estados hipertensivos relacionados con el embarazo.
Conocer los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de hipertensión en el embarazo.
Conocer los efectos adversos que tiene sobe la mujer y sobre el feto el desarrollo de hipertensión arterial durante la gestación

Metodología:
Se realizó una búsqueda bibliográfica de los últimos cinco años consultando bases de datos biomédicas, utilizando las palabras clave: “embarazo”, “hipertensión arterial”, “Enfermería”, “Educación para la salud”, "recién nacido".
C. Inclusión: relación estrecha con nuestro estudio: que los sujetos de la muestra fuesen mujeres embarazadas.
C. Exclusión: Irrelevancia.

RESULTADOS:
La hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el embarazo es un trastorno que afecta el curso normal del embarazo y se define como la aparición de hipertensión arterial, sin tener diagnóstico previo, en una gestante, después de las 20 semanas de embarazo.
Una presión sanguínea alta generalmente se define como una lectura de 140/90 o más, incluso si sólo uno de los números es elevado. Generalmente no hay síntomas, a menos que la presión sea muy alta. 

DIFERENTES ESTADOS HIPERTENSIVOS:
Se distinguen 7 estados hipertensivos en el embarazo:
Hipertensión crónica (detectada antes de las 20 semanas);
Hipertensión inducida por el embarazo (<140/90 sin proteinuria);
Preclamsia leve (< 140/90 proteinuria >300mg);
Preclamsia grave (<160/110, proteinuria <2g/24h...),
Eclampsia (convulsiones o coma);
Hipertensión transitoria (en cualquier momento, no requiere tratamiento)
Síndrome HELLP: Hemólisis, Enzimas hepáticas elevadas y plaquetopenia.

Se hará mención también a los factores de riesgo: HTA durante el embarazo, obesidad, desnutrición, DM...

REPERCUSIONES SOBRE EL FETO
Retardo del crecimiento uterino
Nacimiento prematuro
Abruptio placentae
Incluso llegar al aborto
Nacimiento del feto sin vida.

CONCLUSIONES
Una vez conocidos los efectos que puede tener la hipertensión gestacional tanto en el feto como en la mujer embarazada, se debería dar la importancia que se merece a los diferentes controles de la tensión arterial en las visitas, así como tomar medidas de precaución o control especial en los casos especialmente sensibles al desarrollo de HTA.

Autor(es):

SONIA Ortega Romero    
España

María Esther Martos Martos    
España

Laura Esther Salmeron López    
España