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COORDINACIÓN Y VERIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL ESTERIL

1. Autores:

Moreno Martínez, Concepción
Velasco Moreno, Esther.
Moreno García Mª Ascensión

2. Titulo:

COORDINACIÓN Y VERIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL ESTÉRIL.


3. Objetivos:

Aportar seguridad al paciente con nuestro sistema de listado y ajuares

Controlar y organizar el material estéril.


4. Metodología:

En la Agencia Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir, uno de los objetivos principales es el de mejorar el control del material quirúrgico desde su uso en el quirófano hasta su correcto montaje en la central de esterilización.

Esto se consigue gracias a:

Cada contenedor de instrumental debe ir en su correspondiente contenedor, el cual ira identificado con el nombre del procedimiento quirúrgico al cual va destinado.
La realización correcta del montaje se hará comprobando el instrumental con el correspondiente listado y referencia, el cual cuenta con una serie de apartados en los que aparece reflejado: foto del instrumental, cantidad de cada pieza, nombre del articulo, su colocación dentro del contenedor (en percha o suelto) y en qué orden debe montarse para que en caso de urgencia o emergencia se quede la mesa quirúrgica correctamente montada sin necesidad de modificar nada el orden del instrumental.

El listado también cuenta con un apartado de modificaciones: fecha de salida o entrada de cualquier instrumental del contenedor y su causa, llámese rotura, afilado, pérdida etc. Fecha en la que se produce las modificaciones. Responsable que haya realizado la modificación del contenedor, y el responsable del mantenimiento de esa caja.

La organización del material estéril en sus departamentos es otro hándicap que persigue la ordenación, visualización y abastecimiento en un tiempo adecuado.

Según las especialidades quirúrgicas se incluyen por estanterías fijas y móviles.

También se cuentan con cestas contenedores, que a su vez tienen bolsas enumeradas con su correspondiente listado; este listado ira rotulado con el nombre del instrumental que lo contiene.
El material estéril tendrá asignado un profesional el cual controlará las caducidades de esterilización, sustituyendo cuando sea oportuno.

Una vez que el material utilizado sale del quirófano se sumerge en gavetas con agua y disolución desinfectante dosificada según el fabricante.

Se trasladara a la central de esterilización en un carro de transporte hermético, diferenciando el instrumental de las distintas intervenciones.

Se procede a su lavado en lavadora automática o manualmente. Las piezas canaladas o de difícil acceso se lavarán, una vez desmontadas, en el ultrasonidos.
Posteriormente se secan y se lubrican según el lavado que haya utilizado.

Se preparara el contenedor con su correspondiente cesta y se cambiaran los filtros, se realizará el montaje del instrumental según los listados y sus referencias siguiendo siempre su orden, anotando en el control de incidencias cualquier anomalía referente al instrumental, tanto si se extrae alguna pieza para su arreglo o cualquier variación en ella, apuntando fecha y responsable que la realiza.

Se pone la etiqueta de trazabilidad correspondiente donde queda reflejada la caducidad y ciclo de autoclave.

Por ultimo el material quirúrgico quedará organizado en la intermedia del quirófano según la especialidad, colocada estratégicamente según sus usos en los quirófanos.

5. Resultados
. Control del instrumental dentro el contenedor.
. Se controlar su caducidad con la trazabilidad.
. El instrumental no se mezclará con el de otros contenedores.
. Se dispondrá de una correcta accesibilidad en el momento adecuado gracias a su correcta ubicación.

6. Conclusiones:
Así conseguimos:
. Seguridad al paciente para que la asistencia no dañe, como consecuencia de una práctica.
. Una actitud preventiva.
. Aprendizaje activo.
. Crear un entorno de seguridad.
. Prevenir errores.
. Ambiente positivo para la notificación de errores.
. Analizar los datos de los errores cometidos e identificar modos de solución.
. Difundir información sobre el tema.

Podemos conseguir:
. Identificar los puntos débiles del sistema que se trabaja.
. Ver la causa de los problemas.
. Aumentar la conciencia de la seguridad.

Autor(es):

Concepción Moreno Martinez    
A.S.H.A.G. Central de Esterilizacción
España

Esther Velasco Moreno    
A.S.H.A.G. Central de Esterilizacción
España

Maria Ascensión Moreno Garcia    
A.S.H.A.G.Quirofano
España