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SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: MÁS ALLÁ DE LOS “CINCO CORRECTOS”
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La enfermería es la principal responsable de la administración de medicamentos. Por todo el equipo multidisciplinar debe ser bien conocida la “regla de los cinco correctos”, que junto con una valoración del paciente, pueden asegurar una correcta administración de los medicamentos.
Los correctos son “acciones que garantizan la seguridad de la administración de medicamentos en la práctica de enfermería”.
Sin embargo, y a pesar de cumplir “los cinco correctos”, existen otros factores por los cuales se siguen produciendo eventos adversos relacionados con una deficiente seguridad en la administración de medicamentos.
El objetivo de este estudio se centra en la investigación profunda de los factores que puedan inducir a errores en la administración de fármacos, así como en la determinación de nuevos “correctos” para añadir al checklist previo a la administración de un medicamento.
METODOLOGÍA:
Revisión bibliográfica sistemática Se utilizaron los operadores booleanos AND y OR con las palabras: administración, medicamentos, fármacos, cinco, correctos, seguridad. Se utilizaron bases de datos en español e inglés: CUIDEN, Medline, Cochrane, Google Académico, CINHAL y Scielo durante el mes de noviembre de 2016. Se excluyeron textos publicados previos al año 2005.
RESULTADOS:
Los cinco correctos conocidos tradicionalmente son:
1) Medicamento correcto: comprobarlo al sacarlo, al prepararlo y al administrarlo.
2) Paciente correcto: comprobación verbal y/o mediante pulsera identificativa.
3) Dosis correcta: cálculo de dosis, corroborar las dosis inusuales…
4) Vía de administración: oral, sublingual, tópica, parenteral…
5) Hora correcta: evitando anticipaciones y retrasos a la hora prescrita.
Hemos podido extraer novedosos correctos para la administración de medicamentos:
+ Informar a la persona sobre el medicamento que se le va a administrar.
+ Revisar y registrar en la hoja de tratamiento.
+ Obtener una hoja farmacológica completa del paciente.
+ Conservar correctamente el medicamento.
+ Preparar y diluir correctamente el medicamento.
+ Utilizar los recursos materiales correctos.
+ Conocer el tiempo de perfusión del medicamento.
+ Aplicar medidas de bioseguridad.
CONCLUSIONES:
El papel de la enfermería en importante en la seguridad del paciente, no sólo porque está involucrada directamente en todo el proceso, sino también porque actúan de filtros de errores cometidos por otros profesionales. Por tanto, la posición de la enfermera se encuentra en un lugar privilegiado para detectar errores en la prescripción médica, errores de transcripción y errores de dispensación. Es por ello que los profesionales de enfermería deben de disponer de herramientas estándares, “los correctos”, para la administración segura de la medicación. A mayor número de “correctos”, de mayor seguridad se dispone.
Autor(es):
Antonia Martín Carrascosa
SAS
España
Francisco Jesús Ibáñez Martín
SAS
España