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Video: Redes intersectoriales de servicios de salud en el estado de Oaxaca, México.

Autoría: Azamar-Cruz E, García-Pérez LI.
Modalidad: Comunicación oral en video.
Contexto y descripción del problema
Habiendo analizado los sistemas de salud en Latinoamérica, en especial en México, observamos que aunado a la fragmentación y segmentación de los servicios de salud, existe una falta de coordinación entre las propias instituciones que lo conforman, además de duplicidades regionales de servicios de salud, dificultades en la operación del sistema de referencia y contrarreferencia al interior de las instituciones y más aún entre ellas, que se reflejan en la saturación de los servicios, sobre todo hospitalarios y que a su vez genera falta de apego a las Guías de Práctica Clínica (gpc), viéndose afectados los niveles de calidad de la atención médica, más complicaciones, mayor número de días de estancia hospitalaria, y menor participación en la prevención de la enfermedad, volviéndose un círculo vicioso donde los afectados son los usuarios del sistema.

Descripción y objetivo de la intervención propuesta
Proporcionar una organización de servicios de salud con un rendimiento superior en términos de oportunidad, equidad, calidad y seguridad, fortaleciendo la comunicación efectiva y el uso de protocolos estandarizados, optimizando recursos para la sostenibilidad y perdurabilidad del sistema, a partir de la conformación intersectorial de redes de servicios de salud, basado en un modelo geoespacial.
Procedimiento e instrumentos desarrollados
Posterior a la actualización del diagnóstico situacional, planteamientos previos de redes, análisis de indicadores hospitalarios, capacidad instalada y resolutiva de los mismos, ubicación geográfica, modelos espaciales de georeferenciación, mapeos, análisis real de las características de las carreteras, distancias, tiempos de traslado, etc., de todo el estado independientemente de la institución de responsabilidad, se definieron diez redes de servicios que incluyen más del 80% de la población estatal, cada una con unidades de primer nivel básicamente de los SSO, IMSS-Oportunidades y Caravanas de la salud, fijas y móviles.



Lecciones aprendidas
Hemos evidenciado en estos meses de implementación de las redes en el estado de Oaxaca, que la mejora de la coordinación intra e interinstitucional, puede forjar a los indicadores de oportunidad de la atención médica, con la participación activa de todos los actores del sector, desde la alta gerencia hasta el personal operativo, genera resultados favorables al complementar carteras de servicios entre instituciones regionales, al realizar la transferencia de pacientes entre las mismas, con el fin de aprovechar la capacidad instalada y el personal médico especializado, con la participación de las autoridades municipales en su corresponsabilidad con el sector salud y sobre todo con la participación activa de los usuarios; ya que no basta la voluntad política sino es menester la voluntad individual, institucional y ética del personal operativo para lograr la coordinación sectorial; y esto se ve reflejado en indicadores de oportunidad de la atención, efectividad y morbilidad y mortalidad materna, entre otros.

Autoría:

Erick Azamar Cruz    
Servicios de Salud de Oaxaca
México

Liliam Irasema García Pérez    
Servicios de Salud de Oaxaca
México